Hồ sơ sức khỏe điện tử là gì
Hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) là tổng hợp thông tin sức khỏe của bệnh nhân và người dân được hệ thống hóa và lưu trữ điện tử ở định dạng kỹ thuật số.
Hồ sơ sức khỏe điện tử có thể được chia sẻ giữa các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau, cho phép liên lạc và cộng tác liền mạch giữa các bệnh viện và cơ sở y tế.
Lợi ích của EHR
Cung cấp thông tin chính xác
Một trong những lợi thế chính của EHR là khả năng cung cấp cho bệnh viện quyền truy cập ngay vào thông tin bệnh nhân chính xác, cập nhật.
Quyền truy cập dữ liệu theo thời gian thực này cho phép các bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định sáng suốt một cách nhanh chóng.
Vì vậy dẫn đến kết quả của bệnh nhân được nâng cao và chất lượng chăm sóc được cải thiện.
Cải thiện việc ra quyết định
- Với EHR, bác sỹ có thể truy cập vào lịch sử y tế đầy đủ của bệnh nhân, bao gồm chẩn đoán, thuốc men, dị ứng, kết quả xét nghiệm và kế hoạch điều trị.
- Khả năng toàn diện này cho phép các bác sĩ lâm sàng đưa ra chẩn đoán chính xác và kê đơn phương pháp điều trị thích hợp.
Giảm sai sót
- Bằng cách lưu trữ tất cả thông tin bệnh nhân có liên quan trong một hệ thống tập trung các bác sỹ có thể tránh được các lỗi liên quan đến dữ liệu không đầy đủ hoặc lỗi thời.
- Điều này dẫn đến thực hành chăm sóc an toàn hơn và giảm nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ.
Giao tiếp nâng cao
- EHR tạo điều kiện liên lạc liền mạch giữa các thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe bằng cách cung cấp nền tảng chung để ghi lại và truy cập thông tin bệnh nhân.
- Cách tiếp cận hợp tác này đảm bảo rằng tất cả các bác sĩ lâm sàng tham gia vào việc chăm sóc bệnh nhân đều có cùng quan điểm.
Truy cập nhanh vào hồ sơ bệnh nhân
Một lợi ích đáng kể khác của EHR là khả năng truy xuất và chia sẻ hồ sơ bệnh nhân một cách nhanh chóng.
Do đó dẫn đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc được phối hợp và hiệu quả hơn.
Hệ thống EHR hợp lý hóa các quy trình hành chính và loại bỏ nhu cầu lưu trữ hồ sơ thủ công, tiết kiệm thời gian và nâng cao hiệu quả quy trình làm việc.
Điều phối chăm sóc
- EHR cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở các chuyên khoa và cơ sở khác nhau truy cập và cập nhật hồ sơ bệnh nhân theo thời gian thực.
- Cách tiếp cận phối hợp này đảm bảo tính liên tục của việc chăm sóc và ngăn ngừa sự trùng lặp của các xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị.
Tiết kiệm thời gian
- Với EHR, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể truy xuất thông tin bệnh nhân ngay lập tức.
- Vì vậy loại bỏ nhu cầu tìm kiếm qua hồ sơ giấy hoặc chờ thông tin từ các cơ sở khác.
- Việc truy cập nhanh vào dữ liệu này giúp tiết kiệm thời gian và cho phép bệnh nhân tương tác tập trung hơn.
Quy trình làm việc hiệu quả
- Hệ thống EHR tự động hóa các công việc thường ngày như lên lịch hẹn, kê đơn thuốc và yêu cầu xét nghiệm.
- Từ đó hợp lý hóa quy trình làm việc lâm sàng và cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tập trung vào việc chăm sóc bệnh nhân.
Chia sẻ thông tin
EHR đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo điều kiện chia sẻ thông tin an toàn giữa bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Vì vậy thúc đẩy tính minh bạch và trao quyền cho bệnh nhân đóng vai trò tích cực trong hành trình chăm sóc sức khỏe của họ.
Bằng cách trao đổi dữ liệu điện tử một cách an toàn, EHR hỗ trợ việc ra quyết định hợp tác và tăng cường sự tham gia của bệnh nhân.
Sự tham gia của bệnh nhân
- EHR cho phép bệnh nhân truy cập hồ sơ sức khỏe của chính họ thông qua các cổng an toàn, giúp họ kiểm soát tốt hơn thông tin chăm sóc sức khỏe của mình.
- Bệnh nhân có thể xem lại kết quả xét nghiệm, danh sách thuốc và kế hoạch điều trị, nâng cao ý thức làm chủ và tham gia vào việc chăm sóc của họ.
Khả năng tương tác
- Hệ thống EHR hỗ trợ trao đổi thông tin liền mạch giữa các tổ chức chăm sóc sức khỏe khác nhau.
- Điều này đảm bảo dữ liệu bệnh nhân có thể truy cập được trên nhiều cơ sở chăm sóc khác nhau.
- Khả năng tương tác này thúc đẩy sự phối hợp chăm sóc và ngăn ngừa những khoảng trống trong điều trị.
Giao tiếp nâng cao
- EHR tạo điều kiện thuận lợi cho việc nhắn tin an toàn giữa bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng, cho phép liên lạc kịp thời các thông tin liên quan đến sức khỏe, nhắc nhở cuộc hẹn và hướng dẫn theo dõi.
- Sự giao tiếp minh bạch này củng cố mối quan hệ giữa bệnh nhân và nhà cung cấp và cải thiện chất lượng chăm sóc tổng thể.
Cải thiện sự tương tác và giao tiếp
EHR đóng vai trò then chốt trong việc thúc đẩy sự tương tác và giao tiếp được cải thiện giữa bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Vì thế dẫn đến tăng cường phối hợp chăm sóc và tăng sự thuận tiện cho cả hai bên.
Giao tiếp hợp lý
- Hệ thống EHR hỗ trợ nhắn tin an toàn giữa bệnh nhân và nhà cung cấp.
- Do đó cho phép trao đổi nhanh chóng các thông tin liên quan đến sức khỏe, hướng dẫn theo dõi và nhắc nhở cuộc hẹn.
- Giao tiếp liền mạch này giúp tăng cường phối hợp chăm sóc và đảm bảo can thiệp kịp thời.
Tăng cường sự thuận tiện
- Bằng cách cung cấp các cổng trực tuyến và các tùy chọn chăm sóc sức khỏe từ xa, EHR nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và sự thuận tiện cho bệnh nhân.
- Các chuyến thăm ảo, nạp lại đơn thuốc và khả năng giám sát từ xa giúp cải thiện sự hài lòng và sự tham gia của bệnh nhân trong quá trình chăm sóc của họ.
Kê đơn thuốc an toàn
Việc triển khai hệ thống EHR đã cải thiện đáng kể độ an toàn và độ tin cậy của việc kê đơn thuốc, giảm sai sót trong thuốc và nâng cao sự an toàn cho bệnh nhân.
Hỗ trợ quyết định lâm sàng
- EHR tích hợp các công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng cung cấp cảnh báo theo thời gian thực về các tương tác thuốc, dị ứng và sai sót về liều lượng tiềm ẩn.
- Những lời nhắc này giúp nhà cung cấp đưa ra quyết định kê đơn chính xác và ngăn ngừa các tác dụng phụ của thuốc.
Quản lý đơn thuốc điện tử
- EHR cho phép kê đơn điện tử, loại bỏ nhu cầu kê đơn viết tay có thể bị hiểu sai hoặc bị thất lạc.
- Quy trình điện tử này nâng cao độ chính xác của đơn thuốc, tăng tốc độ thực hiện thuốc và giảm nguy cơ sai sót về thuốc.
Đối chiếu thuốc
- EHR tạo điều kiện cho việc đối chiếu thuốc bằng cách tổng hợp tiền sử dùng thuốc của bệnh nhân từ nhiều nguồn khác nhau.
- Khả năng này giúp các bác sỹ xác định sự khác biệt, ngăn chặn sự trùng lặp và đảm bảo tính liên tục của dịch vụ chăm sóc trong quá trình chuyển đổi.
Tài liệu tiêu chuẩn và hợp lý hóa
EHR là công cụ thúc đẩy thực hành tài liệu được tiêu chuẩn hóa.
Do đó đảm bảo chính xác và hợp lý hóa quy trình thanh toán trong môi trường chăm sóc sức khỏe.
Cải thiện chất lượng tài liệu
- EHR thúc đẩy tài liệu dễ đọc và toàn diện bằng cách tiêu chuẩn hóa các trường và mẫu nhập dữ liệu.
- Cách tiếp cận tiêu chuẩn hóa này giúp nâng cao tính rõ ràng và chính xác của hồ sơ y tế, giảm sự hiểu sai và cải thiện sự phối hợp chăm sóc.
Mã hóa và thanh toán chính xác
- Hệ thống EHR tự động hóa quy trình mã hóa dựa trên dữ liệu lâm sàng được ghi lại, giảm lỗi mã hóa và đảm bảo tuân thủ các quy định thanh toán.
- Mã hóa chính xác này cải thiện tỷ lệ hoàn trả, giảm thiểu việc từ chối yêu cầu bồi thường và tăng cường quản lý chu kỳ doanh thu.
Nhiệm vụ hành chính được hợp lý hóa
- EHR hợp lý hóa quy trình công việc hành chính bằng cách tự động hóa quy trình thanh toán, tạo khiếu nại điện tử và theo dõi các khoản hoàn trả.
- Việc tự động hóa này giúp tiết kiệm thời gian cho nhân viên chăm sóc sức khỏe, giảm gánh nặng giấy tờ và tối ưu hóa việc tạo doanh thu cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe.
Tăng cường bảo mật dữ liệu bệnh nhân
Hệ thống EHR được thiết kế để ưu tiên quyền riêng tư và bảo mật thông tin bệnh nhân, bảo vệ dữ liệu nhạy cảm khỏi bị truy cập hoặc vi phạm trái phép.
Mã hóa dữ liệu và kiểm soát truy cập
- EHR sử dụng các kỹ thuật mã hóa tiên tiến và kiểm soát truy cập để bảo vệ dữ liệu của bệnh nhân khỏi các mối đe dọa trên mạng và tiết lộ trái phép.
Lưu vết kiểm tra và giám sát
- Hệ thống EHR duy trì lưu vết kiểm tra chi tiết để theo dõi quyền truy cập vào hồ sơ bệnh nhân.
- Vì vậy cho phép các tổ chức chăm sóc sức khỏe giám sát các vi phạm dữ liệu và duy trì việc tuân thủ các quy định về quyền riêng tư.
Tuân thủ các tiêu chuẩn quy định
- EHR giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tuân thủ các luật nghiêm ngặt về quyền riêng tư bằng cách triển khai các biện pháp bảo mật mạnh mẽ và các giao thức bảo vệ dữ liệu.
Cải thiện năng suất làm việc
EHR hợp lý hóa các nhiệm vụ hành chính, tự động hóa quy trình làm việc và tăng cường giao tiếp.
Do đó cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tập trung hơn vào việc chăm sóc bệnh nhân và đạt được sự cân bằng tốt hơn giữa công việc và cuộc sống.
Giảm thời gian thao tác thủ công
- Hệ thống EHR đơn giản hóa quy trình tài liệu bằng cách cung cấp các mẫu, công cụ nhận dạng giọng nói và biểu mẫu thông minh.
- Do đó giảm thời gian nhập dữ liệu thủ công.
Lời nhắc và cảnh báo tự động
- EHR cung cấp cảnh báo theo thời gian thực để sàng lọc chăm sóc phòng ngừa, nạp thuốc và các cuộc hẹn tái khám.
- Vì vậy giúp nhà cung cấp luôn chủ động trong việc quản lý bệnh nhân.
Truy cập và chăm sóc từ xa
- EHR hỗ trợ truy cập từ xa vào hồ sơ bệnh nhân và tư vấn sức khỏe từ xa, cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp dịch vụ chăm sóc từ mọi nơi và cải thiện khả năng tiếp cận cho bệnh nhân.
Đáp ứng các mục tiêu kinh doanh
Hệ thống EHR trao quyền cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nâng cao hiệu quả hoạt động.
Vì vậy tối ưu hóa quy trình làm việc và điều chỉnh hoạt động của họ cho phù hợp với các mục tiêu kinh doanh chiến lược.
Hợp lý quy trình lâm sàng
- EHR hợp lý hóa các quy trình lâm sàng bằng cách tích hợp các chức năng lập kế hoạch, biểu đồ, thanh toán và báo cáo vào một nền tảng thống nhất.
- Do đó giảm sự dư thừa và nâng cao hiệu quả.
Phân tích và báo cáo hiệu suất
- Hệ thống EHR cung cấp các công cụ phân tích dữ liệu cho phép nhà cung cấp theo dõi các số liệu hiệu suất chính, xác định các lĩnh vực cần cải thiện.
- Vì vậy đưa ra quyết định dựa trên dữ liệu để đạt được mục tiêu kinh doanh.
Quản lý chu trình doanh thu
- EHR hỗ trợ quản lý chu trình doanh thu bằng cách tự động hóa quy trình thanh toán, xác minh tính đủ điều kiện bảo hiểm và giảm tình trạng từ chối yêu cầu bồi thường.
- Điều này dẫn đến cải thiện kết quả tài chính cho hoạt động chăm sóc sức khỏe.
Giảm chi phí y tế
Việc áp dụng EHR có liên quan đến việc tiết kiệm chi phí do giảm giấy tờ, tăng cường các biện pháp an toàn.
Vì thế giảm thiểu trùng lặp các xét nghiệm và cải thiện kết quả sức khỏe tổng thể cho bệnh nhân.
Môi trường không cần giấy tờ
- EHR loại bỏ nhu cầu về hồ sơ trên giấy, giảm chi phí in ấn, lưu trữ và hành chính liên quan đến tài liệu giấy.
Quản lý chăm sóc phòng ngừa
- EHR hỗ trợ quản lý chăm sóc chủ động thông qua lời nhắc tự động về sàng lọc, tiêm chủng và quản lý bệnh mãn tính.
- Do đó giúp cải thiện kết quả sức khỏe và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.
Khả năng tương tác và chia sẻ dữ liệu
- Hệ thống EHR cho phép chia sẻ dữ liệu liền mạch giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cơ sở.
- Điều này ngăn chặn các xét nghiệm dư thừa, giảm thiểu lỗi và tối ưu hóa việc sử dụng tài nguyên.
Quản lý thuốc
- EHR hỗ trợ điều chỉnh thuốc và theo dõi tuân thủ, giảm sai sót trong dùng thuốc, tác dụng phụ của thuốc và tái nhập viện góp phần tăng chi phí chăm sóc sức khỏe.
Dữ liệu bệnh nhân trong EHR
Kết quả xét nghiệm
Dữ liệu kết quả xét nghiệm và xét nghiệm trong EHR ghi lại các kết quả từ xét nghiệm chẩn đoán và phân tích trong phòng thí nghiệm.
Vì vậy cung cấp dữ liệu khách quan để hỗ trợ đánh giá lâm sàng và quyết định điều trị.
Xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu, nuôi cấy
- EHR chứa kết quả từ xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu, nuôi cấy vi sinh và các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm.
- Điều này giúp chẩn đoán tình trạng bệnh lý và theo dõi phản ứng điều trị.
Báo cáo hình ảnh chẩn đoán
- EHR bao gồm các báo cáo từ các nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang, chụp CT, MRI và chụp quang tuyến vú.
- EHR ghi lại các phát hiện liên quan đến cấu trúc giải phẫu hoặc thay đổi bệnh lý.
Diễn giải và xu hướng
- EHR hiển thị kết quả xét nghiệm với phạm vi tham chiếu, diễn giải, xu hướng theo thời gian và cảnh báo về các giá trị bất thường.
- Do đó hướng dẫn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Nhân khẩu học của bệnh nhân
Nhân khẩu học của bệnh nhân cung cấp thông tin cơ bản cần thiết về các cá nhân tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Vì vậy cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân hóa và nhạy cảm về văn hóa.
Thông tin cá nhân
- Dữ liệu nhân khẩu học bao gồm tên, tuổi, giới tính, ngày sinh, địa chỉ và thông tin liên hệ của bệnh nhân.
- Những chi tiết này giúp xác định chính xác bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch chăm sóc theo nhu cầu cá nhân.
Người liên hệ khẩn cấp
- EHR cũng có thể bao gồm thông tin liên hệ khẩn cấp của bệnh nhân, đảm bảo rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể liên hệ với những cá nhân được chỉ định trong những tình huống khẩn cấp.
Ghi chú quá trình
Ghi chú quá trình ghi lại các quan sát, đánh giá và can thiệp liên tục được thực hiện bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong quá trình gặp bệnh nhân.
EHR cung cấp ảnh chụp nhanh về hành trình của bệnh nhân trong hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Quan sát lâm sàng
- Ghi chú tiến trình ghi lại những quan sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tình trạng, triệu chứng và phản ứng với điều trị của bệnh nhân.
- Những ghi chú này theo dõi những thay đổi về tình trạng sức khỏe theo thời gian và cung cấp thông tin cho các quyết định chăm sóc.
Kế hoạch điều trị
- Ghi chú tiến trình phác thảo kế hoạch chăm sóc được phát triển cho bệnh nhân, nêu chi tiết các loại thuốc được kê đơn, các thủ tục đã thực hiện, giấy giới thiệu được thực hiện và các khuyến nghị theo dõi.
- Thông tin này hướng dẫn tính liên tục của việc chăm sóc và hợp tác giữa các nhà cung cấp.
Các dấu hiệu sinh tồn
Dấu hiệu sinh tồn đại diện cho các phép đo sinh lý quan trọng cho biết tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Vì vậy giúp bác sỹ theo dõi phản ứng của bệnh nhân với điều trị theo thời gian.
Huyết áp
- EHR ghi lại chỉ số huyết áp, bao gồm đo tâm thu và tâm trương, cung cấp thông tin chuyên sâu về sức khỏe tim mạch và các yếu tố nguy cơ.
Nhịp tim
- Các dấu hiệu sinh tồn bao gồm đo nhịp tim, phản ánh chức năng tim và tình trạng tim mạch tổng thể.
Nhiệt độ
- EHR ghi lại các chỉ số nhiệt độ để theo dõi các dấu hiệu sốt hoặc hạ thân nhiệt và đánh giá hoạt động trao đổi chất.
Lịch sử y tế
Lịch sử y tế ghi lại tình trạng sức khỏe trong quá khứ và hiện tại của bệnh nhân, các phương pháp điều trị, phẫu thuật, dị ứng, thuốc men và tiền sử bệnh lý gia đình.
EHR tạo thành một hồ sơ toàn diện về tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Tình trạng mãn tính
- EHR ghi lại các bệnh mãn tính như tiểu đường, tăng huyết áp, hen suyễn hoặc viêm khớp, nêu rõ nhu cầu quản lý sức khỏe lâu dài của bệnh nhân.
Dị ứng và thuốc
- Lịch sử y tế bao gồm thông tin về các dị ứng đã biết với thuốc, thực phẩm hoặc các yếu tố môi trường, hướng dẫn thực hành kê đơn an toàn và quyết định điều trị.
Lịch sử phẫu thuật
- EHR nêu chi tiết các ca phẫu thuật hoặc thủ tục mà bệnh nhân đã trải qua trong quá khứ.
- Do đó hỗ trợ lập kế hoạch điều trị và đánh giá rủi ro cho các can thiệp trong tương lai.
Thông tin chẩn đoán
Thông tin chẩn đoán trong EHR thể hiện đánh giá lâm sàng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân dựa trên các triệu chứng, khám thực thể, xét nghiệm chẩn đoán và tiền sử bệnh.
Chẩn đoán chính
- EHR ghi lại chẩn đoán chính giải thích lý do bệnh nhân gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Chẩn đoán phụ
- Các chẩn đoán bổ sung hoặc bệnh đi kèm được xác định trong quá trình đánh giá bệnh nhân cũng được ghi lại trong EHR để cung cấp cái nhìn toàn diện về tình trạng sức khỏe của họ.
Mã chẩn đoán
- Chẩn đoán trong EHR được liên kết với mã chẩn đoán được tiêu chuẩn hóa như ICD-10 (Phân loại bệnh quốc tế) để có tài liệu, thanh toán và trao đổi dữ liệu chính xác giữa các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Dữ liệu thuốc
Dữ liệu thuốc trong EHR đóng vai trò quan trọng trong việc ghi lại các đơn thuốc hiện tại và trước đây của bệnh nhân.
Điều này đảm bảo quản lý thuốc an toàn và giảm nguy cơ tương tác thuốc bất lợi.
Thuốc kê đơn
- EHR liệt kê các loại thuốc được kê đơn cho bệnh nhân, bao gồm tên thuốc, liều lượng, tần suất, đường dùng và hướng dẫn sử dụng.
Lịch sử dùng thuốc
- EHR ghi lại lịch sử dùng thuốc của bệnh nhân, nêu chi tiết các đơn thuốc trước đó, thuốc đã ngừng sử dụng và mô hình tuân thủ dùng thuốc.
Dị ứng và tương tác thuốc
- EHR đánh dấu các dị ứng đã biết và tương tác thuốc tiềm ẩn dựa trên hồ sơ thuốc của bệnh nhân.
- Vì thế giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa ra quyết định kê đơn sáng suốt.
Dữ liệu tiêm chủng
Dữ liệu tiêm chủng được lưu trữ trong EHR theo dõi lịch sử tiêm chủng của bệnh nhân.
Do đó đảm bảo tuân thủ lịch tiêm chủng được khuyến nghị và tăng cường sức khỏe cộng đồng thông qua phòng chống dịch bệnh.
Hồ sơ tiêm chủng
- EHR ghi lại các lần tiêm chủng mà bệnh nhân đã nhận, bao gồm các loại vắc xin, ngày tiêm, thông tin về liều lượng và bất kỳ phản ứng bất lợi nào được báo cáo.
Khuyến nghị về vắc xin
- EHR cung cấp cảnh báo và nhắc nhở về các lần tiêm chủng sắp tới dựa trên độ tuổi, tiền sử bệnh và hướng dẫn tiêm chủng, thúc đẩy thực hành tiêm chủng kịp thời.
Báo cáo Y tế công cộng
- EHR hỗ trợ các sáng kiến y tế công cộng bằng cách tạo điều kiện báo cáo dữ liệu tiêm chủng cho các cơ quan đăng ký và cơ quan y tế để giám sát dịch bệnh và kiểm soát dịch bệnh.
Thông tin dị ứng
Thông tin dị ứng trong EHR xác định các chất hoặc tác nhân gây ra phản ứng dị ứng ở bệnh nhân.
Điều này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngăn ngừa các biến chứng dị ứng trong quá trình điều trị.
Các bệnh dị ứng đã biết
- EHR ghi lại các trường hợp dị ứng với thuốc, thực phẩm, các yếu tố môi trường hoặc các chất gây dị ứng khác.
- Từ đó cảnh báo các nhà cung cấp về những rủi ro tiềm ẩn khi kê đơn thuốc hoặc phương pháp điều trị.
Phản ứng dị ứng
- EHR nêu chi tiết loại và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng dị ứng mà bệnh nhân gặp phải.
- EHR hướng dẫn việc ra quyết định lâm sàng và lập kế hoạch điều trị để tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Kết quả xét nghiệm dị ứng
- EHR có thể bao gồm các kết quả xét nghiệm dị ứng như xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu.
- Đây là cơ sở để xác nhận các chất gây dị ứng cụ thể và thông báo các chiến lược quản lý dị ứng.
Hình ảnh X quang
Hình ảnh X quang được lưu trữ trong EHR cung cấp hình ảnh thể hiện trực quan về cấu trúc bên trong cơ thể và hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi tình trạng y tế thông qua nghiên cứu hình ảnh.
Dữ liệu ảnh y tế
- EHR lưu trữ hình ảnh X quang thu được từ các xét nghiệm chẩn đoán như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), siêu âm và các phương thức hình ảnh khác.
Báo cáo hình ảnh
- EHR liên kết hình ảnh X quang với các báo cáo đi kèm do bác sĩ X quang hoặc chuyên gia hình ảnh tạo ra.
- Do đó hỗ trợ đưa ra những diễn giải chi tiết về các phát hiện để đưa ra quyết định lâm sàng.
Khả năng tiếp cận hình ảnh
- EHR cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem và so sánh hình ảnh X quang điện tử.
- Vì thế tạo điều kiện cho sự hợp tác đa ngành, ý kiến thứ hai và lập kế hoạch điều trị.
Có thể bạn quan tâm
Liên hệ
Địa chỉ
Tầng 3 Toà nhà VNCC 243A Đê La Thành Str Q. Đống Đa-TP. Hà Nội

